发布日期：2026-01-01 13:08点击次数：100
缘起：一些读者在阅读了《黄帝内针》书籍，阅读了《黄帝内针践行录》的医案后，提出了一些问题，近遇到比较多的问题，是围绕着“总则四：阴阳倒换求”来提出的，比如：太阳穴等经外奇穴的问题，如何协调“同气相求”和“阴阳倒换”？
为什么有的医生要扎好多针？为什么有人扎很少的针？
体表三阳经是否存在阴阳倒换求？表里位置是否可以倒换求？
梅行素是成都益州女校的一名学生。她出身书香之家，父亲是个医生。“五四”运动爆发，新思潮犹如惊雷般炸响了蓉城。梅行素大胆地剪掉了辫子，留了短发。她深爱着姨表兄韦玉，但势利的父亲出于金钱的考虑将她聘给了姑表兄柳遇春。柳遇春是个小业主，俗气而又轻浮。她非但不喜欢他，反而还有几分憎恶。可她又不能违抗父命，终还是与柳遇春结了婚。尽管结了婚，梅行素却是与丈夫同床异梦，依旧暗恋着韦玉。加之又发现柳遇春婚前生活放荡，感情生活的饥渴，驱使她终离家出走了。
为什么不倒换手少阳三焦经，而是找手厥阴心包经？
内针学人是否在黄帝内针讲的阴阳倒换上有个人的理解和发挥？
头顶一圈，取穴厥阴，是否可以去找手少阳经？有没有其他解？
阴阳倒换求的扎针顺序是否有先后，有没有规定先扎哪一针？
医生的状态是不是应该自信和心态平稳，是否是医生引导同频？
地址：大城县广安工业区A点引起的B点的症状，A点没症状，你说A点同气点扎不扎呢？
……
感谢读者朋友提出的好问题，好的问题也是写作的好选题，今天试着给这些问题一个个人角度的解答，仅作为自己当下状态的“现量”呈现，不一定完全切黄帝内针理法原意，也可能不一定能作用到不同执业医师各自特定规律的患者。就当作是“抛砖引玉”，欢迎学人们补充分享交流。（1）太阳穴等经外奇穴的疼痛，用什么取穴思路？太阳穴是经外奇穴，太阳穴头痛属于十二经络中少阳经的循行范围。还有一些经外奇穴不在经脉上，常介于两条经脉之间的络脉范围，可参照《黄帝内针》讲的“在经刺经，在络刺络”和“同身寸二分法”的内容去应对。回到“太阳穴”疼痛，很多朋友很难直接从经络下手一针处理好太阳穴的问题，很多内针的案例中，先取少阳经的穴位，随后又用了太阳经的穴位去加强少阳经的果，如此收，可在原理上对应“阴阳倒换求”的内涵。为什么太阳也可以加强少阳？将一个手掌平着放，太阳和少阳有上下的位置关系，既然有上下，那就可以纳入“阴阳倒换”的范畴。有学人还会从表里经（或表里侧的部位）上再取一针阴经的穴位（或“阿是穴”当下特定有感部位），如此收到果，同样是倒换，用“阴阳倒换求”的原则加强了疗。这里的倒换可以很灵活，不限于表里经，有时是表里部位（即与上一针位置相表里的相对较大面积、乃至于取穴范围覆盖了多条经络的同侧相对的表里部位）。至于具体取哪个穴位，有哪些顺序，这可能需要我们在积累有案例、反思无与有实践的过程中积累经验，在日常提升感知觉察力，在临证时“安神定志”、“恬然、淡然”地去持续践行，手下灵巧，“君火以明”，离执破相，心中了然。【读者反馈】《黄帝内经》云：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。”这句话终于全明白了。以前不知从阴引阳和从阳引阴怎么用。今天终于知道了。（2）医生在临床实践的过程中是否有自己的理解与发挥？这个是很常见的，我们在临证、跟诊、阅读一些期刊文献时，发现大家都常有一些自己的理解，在临床应用的过程中，基于原理，活学活用，对理法有个人的理解，会有“想要验证假设”的实践，随着有案例的不断复现，也就形成了自己的发展和演绎。对于“阴阳倒换求”的理解，或许也要看具体选择的参照系。提到上下，也要看是基于当下的什么样的位置关系来谈“上下”，不同的上下关系，也有不同的阴阳变化，在反馈中收到正向稳定的治疗果，我想这也有理之处，因此大家可以去试一试。每一位治疗师、执业医师、内针学人遇到的患者的特定规律不一样，那这个特定规律在我们的实践中，用什么样的方式和方便去作用到这些特定规律的患者？那一定也会有一些发展和演绎。因此，我们看到有“用具”上的创新（如：以简便安全的模具代针），有对“左右”、“表里”理解上的发挥（如：左上肢和右下肢的进针配）。理解和发挥，是常用的事，相对来说是不难的，也是值得鼓励的，相对而言，遇到困惑的时候依然能不被情绪支配（自责，设备保温施工或怀疑针道），能够回到起点，回到原则，回到简单，守住“知其要者一言而终”，是有难度的。（3）谈谈阴阳倒换求的顺序问题这里的顺序，先要有一个“守住同气”的前提，不要急着加强倒换，也不陷入“用针数量多少”的“对错”、“好坏”的比较，我们用针帮助到患者“生命的自我修复与提升”，这个过程中，先要有了果，再让果稳定、取针不轻易反复，这些都是先做到“同气相求（总则三）”的层面，直接进入到“阴阳倒换”，对治疗师所处的状态（君火以明）和操作娴熟程度（君火以明，相火以位）是有一些要求的，在“阴阳倒换求”的概念层面去打转，读者朋友一定也看出来了，阴阳倒换的规则里，怎么扎针都能解释得通，那就能随便来吗？结《为什么很多人随心所欲地扎针？》这篇文章来看，回答“用概念解概念而不得其药”的这类问题，答案不在概念的层面，或许在于对状态和原理（生命观，操作原理等）的认识。很多医案里写的扎针顺序，可以理解成是患者特定的个案，不是通用方案，因此也不建议照搬。再次强调，我们尽量不在概念里打转或烧脑，解决问题的答案不在这层面，尽量不要在局限的层面里用概念去解概念，与此同时又要托住自己，要告诉自己：“这样想没问题，是可以被允许的。” 别自责，我说这样不一定走得通（这或许也是我当下认知上的局限），希望这是一个不含情绪、也千万不要自责的一个反馈和表达。（4）医生帮助患者生命达成自主修复，医患相得见证彼此成长什么是“医患相得”？有读者朋友说：“我理解是医生自信和心态平稳，自身频率高，身体通透，可以引导患者在看不见的能量层面同频。”这是一种很棒的表达，我想再补充的是，医患相得，医患都是处在“不刻意”的层面，处在靠近“道法自然”的层面，用一个通俗一点的表达，医患不处在各自内耗的层面，尽量处在“利己利人、自利利他”的层面。《黄帝内针》序言里，老师提到了“管道”这样的表达，如何理解？做一个管道——做一个链接您所学的内针的知识，让知识原理借由医生作为媒介，共同作用于医者和患者，医者是三者之间的管道，这是一个“不刻意”的概念，这是一个“不迷信”（医生患者皆是“自主”）的概念，这也是借助一个比喻来表达一个“无我”的概念——既然无我，也就没有了病气对“我”的伤害。取得了果，是不是我们的功劳呢？不全是。有一部分功劳是我们应用了原理，在践行的时候因为规范操作而带来的帮忙；有一部分功劳是我们调整了自我的状态，用自己的状态影响到了患者的状态，带患者走出当下的局限，医患都更靠近本然，医患相得，彼此平和，便是这样的层面。肯定还有一些不是我们的功劳，是患者“自立”的层面——我们起到了支持患者生命的自我修复，再另外可能还有一些隐在的密的层面，综达到了“自力、他力”结的果。对于原理（生命观，操作原理）的认识，对于“自力与他力”相结的治疗模式，是医患共同的事。比如，除了显在的生命载体（身体）的解剖研究，还有中医说的隐在生命对显在生命的影响（比如，精气神的生命中，神、气对精、形的影响）。随着对生命实在真相认识的层面更丰富，我们就能更多维度地帮助到、见证到彼此生命的成长。这篇文章没有详尽地解释一些内针的基础术语，对于刚刚接触到黄帝内针的同仁、朋友来说可能理解起来不是那么容易，建议可以读一读文章后面所附的内容，再回头来看或许可以更清楚一些。黄帝内针是至简至神、道与术的智慧或学问，在“流散无穷”的解释层面，我说的话、我的表达和认知存在当下还未觉察到的个人局限，读者朋友一定要守住简单，个人观点和解读仅供参考。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。